smartmelo
Üye
Kayıt Tarihi: 23-Haziran-2012
Gönderilenler: 92
|
| Gönderen: 02-Ağustos-2012 Saat 15:44 | Kayıtlı IP
|
|
|
Kısırlık- tüp bebek tedavisinde laparoskopi’nin yeri
nedir?
Kadında kısırlık (infertilite ) nedenleri arasında fallop
tüplerine ait bozukluklar, yumurtalık kistleri, rahimdeki
myom ve
polipler önemli yer tutmaktadır. Fallop tüplerinin
kapalı olması ya da aşırı genişleyip hidrosalpenks adı
verilen hale gelmesi durumunda tüp bebek tedavilerinin
başarısı olumsuz etkilenmektedir. Tüp bebek tedavisi
amacıyla, bir tüp bebek merkezine başvuran hastalar
tüplerin durumu, yumurtalık kistleri, rahimdeki myom ve
polipler açısından iyi bir şekilde değerlendirilmelidir.
Bu tür problemlerin tedavisinde, hastanın hem hızla ayağa
kalkması, hem de iyileşme süresinin daha kısa olarak, bir
an önce tüpbebek tedavisinin başlaması için laparoskopik
operasyonlar tercih edilmektedir. Memorial tüp bebek
merkezi olarak, bize tüp bebek tedavisi için başvuran
çiftlerin detaylı ultrason muayenelerini yapıyoruz. Bu
muayeneler sonucunda gerekli olan hastalara tüp bebek
tedavisi öncesi laparoskopi - histeroskopi gibi
operasyonları, laparoskopi.com/cem-demirel-ve-ekibi/memorial-atasehir-
tup-bebek-merkezi-ekibi">Memorial Tüp Bebek Ekibi
olarak gerçekleştiriyoruz. Memorial tüp bebek
ünitesinde, hastanın ivedilikle normal hayatına dönmesi,
bebek sahibi olmasına engel olacak bir problem oluşmaması
için, 14-15 cm büyüklüklere ulaşan myomları bile
laparoskopik olarak çıkarmayı tercih ediyoruz. Böylece
açık operasyonda oluşabilecek, hastanın hamile kalmasını
engelleyebilecek riskleri en aza indirmiş oluyoruz. Açık
operasyon olmak istemeyen pek çok hastayı da bu şekilde
atasehir/memorial-atasehir-hastanesi">laparoskopik
olarak tedavi edebilme olanağına sahibiz. Bu tür
operasyonlar çok dikkat ister ekibin teknik imkanları ve
deneyimi önemlidir. Evre 3-4 endometriozis gibi çok zor
operasyonlarda başarılı sonuçları hastaların yüzünü
güldürmektedir. Yine uterus tüplerinin kapatılması
gereken bazı durumlarda; rahim içinden histeroskopik
olarak uygulanan bir yöntemle çok kısa sürede, lokal
anestezi altında essure sistemi uygulanabilmekte ve
operasyondan 2 ay sonra, hasta güvenle
tüp bebek
tedavisine alınabilmektedir.
Normal yollardan geçekleşen hamilelik ile tüp bebekle
gerçekleşen hamileliklerin izlemi arasında fark var
mıdır?
Günümüzde polikistik yumurtalık sendromu(PCO), ileri evre
endometriozis-endometrioma , açıklanamayan infertilite,
erkek faktörüne bağlı infertilite nedeniyle tüp bebek
tedavilerini sık olarak kullanmaktayız. Aynı zamanda
normal yollardan hamile kaldığı halde tekrarlayan düşük
yapan kişilerde de tüp bebek tedavisi yaygın olarak
kullanılmaktadır.
Halk arasında, genellikle tüp bebekle elde edilen
hamileliklerin daha dikkatle takip edilmesi gerektiği
yönünde bir inanç vardır . Fakat biliyoruz ki tüp bebek
uygulanan kadınların sadece hamile kalmalarında zorluk
olabilir. Tüp bebek merkezine başvurup, tekrarlayan
düşükler ya da genetik bozukluklar sebebiyle hamile
kalmakta zorluk bulunan kişiler haricinde, normal
hamilelik izlemi dışında bir yol izlenmesi
gerekmemektedir. Yapılan araştırmalar tüp bebekle elde
edilen hamileliklerden doğan çocukların, normal yollardan
doğan çocuklardan, hem zihinsel hem de fiziksel olarak,
anormallik açısından istatistiksel anlamlı bir fark
olmadığını göstermiştir. laparoskopi.com/">Gebelik takibi çok iyi
yapılmalıdır. Tüp bebek tedavisi görmüş olmak, bebekte
anormallik gelişme ihtimalini ya da düşük yapma
ihtimalini arttırmaz. Bu nedenle tüp bebek tedavisi ile
hamile kalanlar, normal yollardan hamile kalanlarla aynı
risklere sahiptir ve normal bir gebelik gibi takip
edilir.
Bunun yanında, daha önce genetik bozukluk nedeniyle
anormal doğum yapmış kişilerde, doğuştan bazı tip kan
hastalıkları, kas-iskelet sistemi hastalıkları, doğuştan
gelen bazı bağışıklık sistemi hastalıkları ve bazı deri
hastalıklarının sonraki nesillere geçmemesi için, tüp
bebek tedavisi sırasında , embriyo oluşumu sağlandıktan
sonra, embriyolara genetik tanı uygulanarak, anormal
embriyolar ayıklanabilir. Böylece genetik olarak anormal
embriyoların transferi engellenmiş olabilir. Memorial tüp
bebek merkezinde, genetik hastalıklardan şüphelenilen
durumlarda, PGT adı verilen genetik tanı uygulanmakta ve
normal embriyo seçimi sağlanabilmektedir. Genetik
taramayı yapmak için memeorial tüp bebek ünitesinde Array
cCG yöntemi de başarı ile uygulanmaktadır.
Tüp bebek tedavisinin aşamaları nelerdir?
Bebek sahibi olmak isteyen bir çift,
atasehir/memorial-atasehir-hastanesi"> tüp bebek merkezi
ne başvurduğunda öncelikle detaylı bir
değerlendirmeden geçirilir. Bunun sonunda tüp bebek
yapılması kararı verilmişse genellikle adetin 2. Veya 3.
Günü ultrason yapılarak, kullanılacak ilaçların dozu ve
protokolü belirlenir. Böylece tüp bebek tedavisi
başlanmış olur. Belli aralıklarla ultrason yapılarak
folliküllerin gelişimi takip edilir. Belli büyüklüğe
ulaşan foliküller son kontrolden 36 saat sonra toplanır.
Yumurta toplama işlemi, hafif ağrılı bir işlem olduğu
için ya lokal ya da genel anestezi altında yapılır. Genel
anestezi uygulanacak hastaların tüp bebek merkezine, aç
olarak gelmeleri istenir. Memorial tüp bebek merkezinde
hastaların tercihine göre, genel anestezi veya lokal
anestezi uygulanabilmektedir. Yumurta toplama işlemi
günü, erkekten sperm alınır; yumurtalar (oositler) ve
spermler seçilerek, mikroenjeksiyon ya da klasik tüp
bebek tedavisinde kullanılır. Ertesi günü döllenmeler
kontrol edilerek, Memorial tüp bebek merkezi
embriyologları tarafından hastalar aranarak, hastalara
döllenme bilgisi ve tahmini transfer zamanı bildirilir.
Memorial tüp bebek merkezinde sperm seçiminde gerekli
görülen hastalarda IMSI kullanılabilmektedir. Embriyo
seçimini sağlamak için, gerekli görülen vakalarda
embriyoskop adı verilen cihazlardan yararlanılarak tüp
bebek başarısı arttırılmaya çalışılmaktadır. Tüp bebek
merkezi embriyologları ve doktorları, her hastanın günlük
gelişimini, klinik içi toplantılarda tartışarak, o çift
için en uygun tedavi şekli ve transfer zamanını
belirlemektedir. Embriyo transferi ağrısız bir işlem
olduğu için herhangi bir anestezi uygulamaksızın
yapılmaktadır. Embriyo transferi sonrası hasta normal
hayatına dönmektedir. Yapılan çalışmalar, yatak
istirahatinin gebelik şansını, embriyonun tutunma şansını
arttırmadığını gösterdiği için, Memorial tüp bebek
merkezinde hastalara normal yaşam aktivitelerine devam
etmesi önerilmektedir. Memorial tüp bebek merkezinde
IMSI, IVM, assisted hatching, embriyo dondurma ,Co –
culture, PGT,Array cGH, gibi işlemler güvenle
uygulanmaktadır. Merkezimizde yine embriyoların anlık
takibi embriyoskop adı verilen cihaz ile takip
edilebilmektedir. Memorial tüp bebek merkezinde günümüz
koşullarındaki en son teknolojik gelişmeler uygulanmakta,
güncel tıbbi literatür takip edilerek tüp bebek
tedavilerinde özenle kullanılmaktadır.
Azospermi adı verilen meniye hiç sperm çıkmaması
durumunda veya sperm yetmezliği olan hastalara mikro-TESE
operasyonu uygulanarak cerrahi olarak tüp bebek
tedavisinde kullanılmak üzere sperm elde edilmeye
çalışılmaktadır. Bu hastalarda %60-65 e varan oranlarda
sperm elde edilebilmekte; elde edilen sperm taze ve
dondurulmuş olarak tüp bebek tedavisinde mikroenjeksiyon
işlemlerinde kullanılabilmektedir. Böylece normal yoldan
bebek sahibi olması imkansız bir erkeğin, tüp bebek
tedavisi ile baba olması sağlanabilmektedir.
|
ASPTurkiye.com Forum : Site Tanıtımı
Konu: Tüp Bebek Merkezi
Aktif Konular
Üye Listesi
Arama
Yardım
Kayıt Ol
Giriş
